A osteocondrose da coluna torácica é uma patologia degenerativa-distrófica grave que ainda não é passível de cura definitiva. Procede no contexto da destruição dos discos intervertebrais, deslocamento e protrusão das vértebras. Ao diagnosticar a doença, os médicos levam em consideração que os sinais de osteocondrose torácica em mulheres e homens são diferentes. Isto é devido a flutuações hormonais no corpo feminino. As mulheres geralmente aderem a dietas, usam sapatos estreitos de salto alto e têm dificuldade em enfrentar conflitos domésticos. Isso afeta o desenvolvimento, curso e progressão da patologia do sistema musculoesquelético.
Diferenças entre as manifestações clínicas femininas e masculinas
O diagnóstico de osteocondrose torácica em mulheres causa mais dificuldades devido às peculiaridades do fundo hormonal. Em pacientes jovens, está sujeito a frequentes flutuações mensais. Nas mulheres durante a menopausa natural, a produção de hormônios no corpo diminui. Isso pode causar o desenvolvimento de patologias, elas devem ser diferenciadas. Os homens são caracterizados por um curso típico da doença, o que permite que ela seja detectada em tempo hábil e inicie imediatamente o tratamento.
O quadro clínico da osteocondrose torácica em mulheres inclui inúmeros sinais tão específicos que às vezes é difícil classificá-los como sintomas de patologias do sistema musculoesquelético. Os médicos distinguem essas diferenças características entre o quadro clínico masculino e feminino, a progressão adicional da osteocondrose torácica:
- manifestações clínicas em mulheres ocorrem um pouco mais cedo. Isso se deve à coluna, que fica mais frágil e vulnerável à ação de fatores negativos, aumento da sensibilidade às sensações dolorosas;
- a intensidade da dor na região torácica, a rigidez varia de acordo com o ciclo menstrual. Isto é devido à produção de estrogênio no corpo - hormônios sexuais esteróides. Eles reduzem a gravidade da dor que ocorre no contexto de afinamento dos discos intervertebrais e espasmo dos músculos do pescoço. Portanto, durante o diagnóstico inicial, com base nas queixas das pacientes, as mulheres nem sempre conseguem descrever de forma informativa as sensações que as incomodam;
- nos homens, a osteocondrose torácica raramente causa o desenvolvimento de uma doença concomitante. E nas mulheres, várias patologias podem ocorrer ao mesmo tempo. Ao mesmo tempo, a osteocondrose pode provocar o desenvolvimento de uma doença que não está associada ao sistema musculoesquelético. Por outro lado, um distúrbio endócrino ou metabólico leva à destruição do tecido cartilaginoso;
- para o tratamento da osteocondrose torácica, as mulheres são prescritas drogas que são usadas no tratamento de homens em casos raros. Estes são antipsicóticos, tranquilizantes, sedativos. O estado psicoemocional das mulheres é mais lábil, portanto, entre os sintomas estão a ansiedade, o aumento da ansiedade e a insônia. Às vezes, com a notícia da incurabilidade da doença, ocorre a depressão, que é eliminada apenas por um curso de antidepressivos.
As mulheres são mais propensas a sentir dores de cabeça. Mas, ao contrário dos homens, eles não sofrem aumento na intensidade das manifestações clínicas durante o dia devido à ação dos estrogênios.
Um fato interessante é que com a progressão da patologia nas mulheres, a libido pode aumentar. É assim que os hormônios esteróides funcionam, que são produzidos intensivamente no corpo para suprimir a dor. E o desejo sexual dos homens é significativamente reduzido como resultado de um distúrbio da inervação da próstata.
Sinais típicos da doença
Os pacientes geralmente se queixam aos médicos de dor na área das omoplatas, agravada pela inclinação ou rotação do corpo. Ele irradia para os lados, parte inferior das costas e até antebraços. A dor é sentida ao longo do nervo intercostal, sua intensidade aumenta com a tosse, o riso, o espirro. A dor refletida complica o diagnóstico, requer estudos adicionais, consultas com endocrinologista, cardiologista, mamologista, ginecologista.
Os sinais característicos são rigidez, uma sensação de rigidez.Ao se movimentar, mudando a posição do corpo, ouvem-se cliques específicos, geralmente associados ao deslocamento das vértebras em relação umas às outras. Os sintomas típicos da osteocondrose torácica em mulheres também incluem as seguintes manifestações clínicas:
- sensação de "arrepios arrepiantes", diminuição do tato no peito ou abdômen, dormência de algumas áreas da pele;
- ocorrência de sinais de neuralgia intercostal. Ao levantar pesos, aumentar a atividade física, hipotermia, há uma dor aguda e penetrante na região das costelas, se espalhando para o peito e os lados;
- o desenvolvimento de dorsalgia estável - uma combinação de sensações de dor de vários graus de intensidade nas costas. Podem ocorrer mesmo ao inalar, intensificar-se ao subir escadas, fazer qualquer trabalho doméstico;
- espasmo muscular que limita a amplitude de movimento. O espasmo muscular ocorre em resposta à compressão por um osteófito (crescimento ósseo) ou edema inflamatório de terminações nervosas sensíveis em tecidos moles.
A osteocondrose torácica é caracterizada pela tensão constante dos músculos localizados próximos à coluna. Isso é detectado pela palpação durante o exame inicial, bem como dor na área das terminações nervosas. Há uma mudança na postura, na marcha de uma mulher. Ela tenta manter as costas retas para evitar a dor. Mas com a patologia do 3º grau, uma curvatura da coluna já é observada no contexto do desenvolvimento de escoliose e diminuição da distância entre as vértebras.
Sintomas específicos da patologia
A osteocondrose torácica raramente é diagnosticada. Esta seção da coluna está equipada com um poderoso espartilho muscular, e sua forte adesão às costelas permite suportar cargas estáticas e dinâmicas intensas. Os médicos costumam chamar a osteocondrose torácica de "doença do camaleão". Para detectá-lo, o diagnóstico diferencial é necessário não apenas para patologias do sistema musculoesquelético (artrite, espondiloartrose), mas também para doenças de órgãos internos.
Os pacientes geralmente recorrem às queixas não a um vertebrologista ou neuropatologista, mas a um cardiologista, nefrologista, gastroenterologista, ginecologista. O fato é que os sintomas da osteocondrose torácica se disfarçam de manifestações clínicas de angina pectoris, colecistite e cólica renal. E um ataque de neuralgia intercostal é muito semelhante ao infarto do miocárdio ou apendicite. Que sinais atípicos de osteocondrose da coluna torácica em mulheres podem ocorrer no estágio de remissão ou recaída:
- dor na região cardíaca. Eles são confundidos com um ataque de angina ou infarto do miocárdio. Os cardiologistas excluem patologias cardíacas após estudar os resultados de um ECG e outros testes instrumentais;
- dor nas glândulas mamárias. O desconforto não desaparece por muito tempo e sua intensidade não diminui. Após o paciente entrar em contato com um ginecologista ou mamologista, é realizado um ultrassom das glândulas mamárias para excluir neoplasias benignas e malignas;
- dor no trato gastrointestinal (TGI). Uma mulher recorre a um gastroenterologista após a ocorrência de dor constante no hipocôndrio direito ou epigástrio ou periódico. Ao diagnosticar gastrite, colecistite, lesões ulcerativas, vários estudos laboratoriais e instrumentais são realizados;
- dor no baixo ventre. Muitas vezes ocorrem devido à compressão das terminações nervosas da medula espinhal. Sensações dolorosas e distúrbios da micção são semelhantes aos sinais de doenças do sistema geniturinário. Urologistas ou ginecologistas diferenciam osteocondrose de pielonefrite, glomerulonefrite, miomas uterinos.
Apesar do aumento da libido causado pela produção de estrogênio, as pacientes apresentam disfunção do sistema reprodutor. A anorgasmia (falta de orgasmo) se desenvolve no contexto da compressão dos nervos que inervam a parte inferior da zona torácica das costas.
A localização próxima das patologias aos órgãos internos e a comunalidade da inervação causam manifestações clínicas muito específicas. Às vezes, eles se disfarçam como acidentes vasculares cerebrais, insuficiência renal, cólica hepática e até doenças dentárias. A literatura médica descreve casos de exodontia de dentes tratados devido a fortes dores persistentes em sua base. Posteriormente, foi estabelecida a causa da síndrome da dor - sintomas neurológicos de osteocondrose torácica.
Os sinais vertebrológicos são mais característicos da patologia cervical, mas às vezes também são detectados na patologia torácica grave. Processos destrutivos-degenerativos nas vértebras e discos provocam saltos bruscos na pressão arterial, tontura, coordenação prejudicada dos movimentos, dores de cabeça e zumbido. Houve casos de diminuição da acuidade visual.
Distúrbios psicoemocionais (choros, ansiedade, alterações de humor) são diagnosticados em muitos pacientes. Problemas de saúde, a notícia de uma próxima operação cirúrgica, a diminuição da atividade física às vezes se tornam as causas de um estado depressivo.
Como eliminar os sintomas da osteocondrose torácica
Os métodos de tratamento da patologia degenerativa-distrófica em mulheres e homens são os mesmos. O tecido cartilaginoso destruído não pode ser restaurado, portanto, os principais objetivos da terapia são reduzir a gravidade dos sintomas e evitar a disseminação da patologia.
Ao escolher um método, o médico leva em consideração o grau de alterações destrutivas, a presença de um processo inflamatório nos tecidos moles, o estágio do curso da osteocondrose torácica. As mulheres são muito mais propensas do que os homens a receberem antidepressivos, tranquilizantes e sedativos. Durante o período da menopausa natural, pode ser prescrita terapia de reposição hormonal, que também é necessária para a prevenção da osteoporose (diminuição da massa óssea).
Para eliminar a dor na osteocondrose torácica em mulheres, são utilizados medicamentos de vários grupos clínicos e farmacológicos:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)em comprimidos. Depois de uma semana tomando e melhorando o bem-estar, as mulheres recebem formas externas de AINEs;
- preparações hormonais. Os glicocorticosteróides são geralmente usados para bloqueios de drogas;
- relaxantes musculares. Relaxe os músculos esqueléticos, alivie os espasmos musculares dolorosos;
- condroprotetores. Regenera parcialmente a cartilagem hialina danificada, após algumas semanas de administração do curso, eles têm um efeito analgésico.
No tratamento da osteocondrose torácica, os procedimentos fisioterapêuticos são utilizados ativamente: terapia UHF, terapia a laser, magnetoterapia, aplicações com ozocerita, parafina, bischofite. Os pacientes são mostrados massagem, exercícios de fisioterapia, natação, ioga.
Se uma mulher não procurar ajuda médica, doenças dos órgãos internos podem se desenvolver em breve. Eles são provocados pela protrusão do disco intervertebral no canal espinhal estreitado e pela formação de hérnias. A deterioração da coluna vertebral leva à compressão da medula espinhal e, em seguida, à ocorrência de patologias renais, hepáticas, gastrointestinais ou cardiovasculares.